Résection première rangée des os du carpe : revue de 45 cas à moyen et long terme Proximal row carpectomy: A mid- and long-term review of 45 cases

MOTS CLES Carpe ; Arthrose ; Resection premiere rangee Resume Le but de cette etude est d’evaluer le resultat fonctionnel et subjectif des carpes douloureux et degeneratifs apres resection de la premiere rangee, a moyen et long termes. Etude retrospective, continue et monocentrique incluant 45 patients, d’âge moyen 38 ans. Vingt-six (57 %) etaient travailleurs manuels lourds. Tous les patients etaient handicapes par la douleur (evaluation visuelle analogique [Eva] : 6,9/10). Une resection de la premiere rangee avec resection du nerf interosseux posterieur (NIOP), sans interposition, ni materiel etait effectuee. L’evaluation etait radioclinique, associee a des scores fonctionnels valides. Au recul de 92mois, 38 patients etaient revus, trois arthrodeses. Quatre-vingt-dix-sept pour cent etaient satisfaits (SWV : 74%, DASH : 32, Dubert : 26,8). Arc de mobilite flexion/extension : 74◦, force a 77% du cote controlateral, Eva : 1,75/10. Dix-neuf (57 %) occupaient toujours le meme travail. Le resultat etait stable dans le temps sans parallelisme radioclinique. La resection de premiere rangee des os du carpe rend un poignet mobile, fonctionnel et indolore, compatible avec une vie sociale et professionnelle. Les travailleurs manuels lourds ou ceux presentant des lesions cartilagineuses importantes ne sont pas des candidats a cette intervention. Bien que nous rapportions des resultats encourageants, notamment sur la stabilite des resultats a long terme, l’avenir de ces poignets « simplifies » reste encore inconnu. © 2009 Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves.