Regionale Versorgungsaspekte des akuten Myokardinfarktes im Nordosten Deutschlands

Hintergrund  In den letzten Jahrzehnten fuhrte die leitliniengerechte Therapie des akuten Myokardinfarktes (MI) zu einer Mortalitatsreduktion in Deutschland, wobei zwischen einzelnen Bundeslandern erhebliche Unterschiede beschrieben werden. Ziel war es daher, die aktuelle Versorgungssituation von Patienten mit MI in der Region Nordost-Deutschland (Berlin, Brandenburg [BRB] und Mecklenburg-Vorpommern [MV]) zu untersuchen und Pradiktoren der 1-Jahresmortalitat unter Berucksichtigung der regionalen Zuordnung zu identifizieren. Methode  Auf Basis pseudonymisierter Abrechnungsdaten einer gesetzlichen Krankenversicherung wurden fur das Jahr 2012 anhand des ICD 10-Codes I21 und I22 von 1 387 084 Versicherten insgesamt 6733 Patienten mit stationarer Aufnahme bei MI gefiltert. Neben der Krankenhaus- und 1-Jahresmortalitat wurden potenzielle Prognosepradiktoren unter Berucksichtigung von Komorbiditaten, periinfarziellen Prozeduren und sekundarpraventiver Pharmakotherapie erfasst und im Landervergleich analysiert. Ergebnisse  Sowohl die Krankenhaus- als auch die 1-Jahresmortalitatsrate der einzelnen Lander (Berlin 13,6 resp. 27,5 %, BRB 13,9 resp. 27,9 %, MV 14,4 resp. 29,0 %) war vergleichbar zur Gesamtrate (13,9 % resp. 28,0 %) und im Landervergleich weitgehend identisch. Die multiple Analyse der Einflussfaktoren auf die 1-Jahresmortalitat identifizierte vor allem die Koronarangiografie (OR 0,42, 95 % KI 0,35 – 0,51, p  Schlussfolgerung  Die vorliegenden Daten lassen auf eine vergleichbare stationare und poststationare Versorgung und 1-Jahresprognose von Patienten mit akutem MI in den Bundeslandern Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern in der untersuchten Population schliesen, wobei insbesondere der Durchfuhrung einer Koronarangiografie und der adaquaten Umsetzung einer leitliniengerechten Pharmakotherapie prognostische Bedeutung zukommt.