Politrauma decorrente de acidente motociclístico - relato de caso

Os politraumas sao rotina em servicos hospitalares, contudo cada qual apresenta-se de maneira unica, nao permitindo condutas pre-estabelecidas, entretanto o paciente politraumatizado necessita de cuidados especiais desde o momento do resgate, onde os preceitos do ATLS devem ser seguidos, o estabelecimento de prioridades, avaliacao neurologica seguida de avaliacao das demais especialidades em momento oportuno seguindo necessaria hierarquia para o tratamento do trauma. O presente trabalho visa discutir os varios aspectos do tratamento do paciente vitima de politrauma por meio de um relato de caso. Paciente FGA, 29 anos, sexo feminino, vitima de acidente motocicleta x caminhao, foi atendida no Hospital Unimed de Aracatuba, possuindo suspeita de multiplas fraturas em face, membros superiores e inferiores e coluna cervical. Apos avaliacao e liberacao do servico de neurocirurgia a mesma foi avaliada pela equipe de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial foram acionadas para avaliacao das suas areas de interesse, pela ortopedia foi constatada fratura em membros superiores e inferiores, pelvis e fissuras em vertebras lombares. Ja pela CTBMF foi possivel observar degrau osseo palpavel em infraorbita D, perda de projecao malar D, FCC em labio, preda de projecao mentual, FCC em regiao submentual D com exposicao ossea, FCC em fundo de fornix mandibular. Como planejamento para abordagem das fraturas em face foi definido que seriam abordadas as fraturas em sutura fronto-zigomatica esquerda, rebordo infraorbitario bilateral, pilares canino e zigomatico bilateral, parassinfise mandibular direita e ângulo mandibular esquerdo. Apos as primeiras 72h edema compativel com o procedimento foi observado em terco medio e inferior da face, limitacao de abertura bucal por dor, degluticao normal, movimentos oculares e acuidade visual preservadas. A paciente segue em acompanhamento pela equipe de CTBMF. Conclui-se que a apropriada hierarquizacao do trabalho cirurgico permite a recuperacao do paciente a medio e longo prazo seja satisfatoria, visando qualidade de vida. Descritores: Trauma; ATLS; Cirurgia.