Manifestations ophtalmologiques des méningiomes sphéno-orbitaires: À propos de 23 cas chirurgicaux

Resume Introduction Les auteurs rapportent les caracteristiques ophtalmologiques, ainsi que les resultats postoperatoires, d’une serie de patients atteints de meningiomes temporo-spheno-orbitaires. Patients et methode Nous avons realise une etude retrospective de 23 patients atteints de meningiomes temporo-spheno-orbitaires suivis entre 1994 et 2007. Tous les patients ont eu un examen ophtalmologique avec explorations fonctionnelles visuelles en pre- et postoperatoire. Resultats Tous les patients etaient des femmes. Les elements permettant le diagnostic etaient une exophtalmie (n = 18), un comblement de la fosse temporale (n = 12), une baisse de l’acuite visuelle (n = 11). Le diagnostic fut confirme par l’imagerie orbitaire. Les explorations fonctionnelles visuelles permirent de depister une atteinte infraclinique du nerf optique dans quelques cas. Le champ visuel semblait plus sensible que les PEV. La prise en charge a ete neurochirurgicale dans tous les cas, parfois completee par une radiotherapie en cas d’exerese incomplete ou de recidive (n = 3). Conclusion En l’absence d’atteinte meningiomateuse du canal optique, les resultats fonctionnels postoperatoires sont bons avec une stabilisation, voire une amelioration de l’acuite visuelle. L’envahissement du canal optique est un facteur pronostique important, les resultats fonctionnels postoperatoires etant alors aleatoires. La surveillance doit etre prolongee en raison du risque de recidive.