Estandarización de pruebas epicutáneas con aereoalérgenos en la dermatitis atópica: estudio multicéntrico

En algunos pacientes con dermatitis atopica se ha demostrado que la aplicacion directa de aeroalergenos sobre la piel es capaz de reproducir las lesiones caracteristicas de la enfermedad. Por ello, si las pruebas epicutaneas fueran una tecnica bien estandarizada, podrian constituir el modelo ideal de estudio alergologico en estos pacientes. El objetivo de este estudio fue determinar la concentracion optima para pruebas epicutaneas con varios aeroalergenos. Material y metodos: Se seleccionaron 137 pacientes con dermatitis atopica y 32 controles atopicos > 12 anos en los 10 centros participantes en el estudio. Se realizaron pruebas del prick y pruebas epicutaneas con extractos de D. pteronyssinus, P. pratense, O. europaea, Alternaria alternata y epitelio de gato en concentraciones de 10, 5 y 1 HEP (Laboratorios DIATER®) y se determino la IgE especifica en el suero frente a aquellos alergenos positivos en el prick. Resultados: Los grupos de pacientes y controles fueron homogeneos. Obtuvimos un 25,7% y 9% de parches positivos con 10 HEP de D. pteronyssinus en pacientes y controles, respectivamente. Con O. europaea solo hubo un 3% de pacientes y controles con un parche positivo. Con el resto de los alergenos la frecuencia de parches positivos en los pacientes fue del 11,2%, 8,8% y 7,5% frente a P. pratense, A. alternata y gato, respectivamente, y del 3% en los controles. Conclusion: La concentracion mas alta utilizada de 10 HEP con D. pteronyssinus puede considerarse adecuada para las pruebas epicutaneas. Respecto a los otros alergenos, esta concentracion parece encontrarse por debajo de la optima, sobre todo en el caso de O. europaea.