La commande centrale de la ventilation

Resume La ventilation constitue un acte physiologique vital, dont l’objectif est d’assurer l’elimination du CO 2 . Sa commande trouve son origine dans le tronc cerebral, au sein de deux generateurs couples. Ainsi produite, elle est transmise aux muscles ventilatoires par un reseau d’interneurones du tronc cerebral. Cette commande automatique est « epaulee » par une commande supra-pontique trouvant son origine au sein de structures corticales et sous corticales. Les informations provenant de mecanorecepteurs et de chemorecepteurs renseignent le systeme ventilatoire sur son etat d’activation et son objectif. La commande ventilatoire est augmentee par l’hypercapnie, la survenue d’une contrainte a l’ecoulement de l’air ainsi que l’angoisse. Elle est inhibee par les medicaments de l’anesthesie et par la ventilation mecanique. D’un point de vue clinique, elle ne peut etre dissociee de la notion de sensation ventilatoire, en particulier de confort. Le bon reglage de la ventilation mecanique doit tenir compte de ses effets sur la commande et le confort du patient.