Acometimento visceral e ocular simultâneo em infecção por toxocara canis acompanhado de farmacodermia

A toxocariase humana e uma infeccao parasitaria de distribuicao mundial causada pelos nematelmintos das especies Toxocara canis e Toxocara cati, presentes no intestino do cao e do gato, respectivamente. Clinicamente, na maioria das vezes, e assintomatica, porem pode apresentar-se de duas formas: visceral ou ocular. Visceralmente, gera uma sindrome hipereosinofilica cronica, acompanhada por leucocitose e hepatomegalia, podendo ocorrer algum grau de infiltrado pulmonar e febre. Na toxocariase ocular, ocorre uveite intermediaria ou posterior, podendo haver formacao de granuloma, geralmente unilateral. O acometimento misto e raro, o que motivou este relato. Trata-se de paciente de 19 anos, sexo masculino, que apresentou como sintoma inicial perda da acuidade visual em olho esquerdo. Recebeu tratamento, sem melhora, com sulfametoxazol + trimetoprima e corticoide, fazendo farmacodermia. Evoluiu com diarreia, febre, dor abdominal e hepatoesplenomegalia. Descartadas infeccoes agudas por toxoplasmose, sifilis, virus da imunodeficiencia humana (HIV), citomegalovirose e dengue; apresentou leucocitose com hipereosinofilia. Foi solicitada sorologia para toxocariase, confirmando esta infeccao. Apos o tratamento, apresentou completa remissao dos sintomas. O objetivo aqui foi debater os fatores confundidores, diagnosticos diferenciais, necessidade de exames complementares especificos e conduta terapeutica, de acordo com o quadro clinico.