Parámetros de práctica clínica basados en evidencia en tromboprofilaxis: diagnóstico y tratamiento de la enfermedad tromboembólica en el paciente con cáncer

El tromboembolismo venoso (TEV) es un padecimiento comun en la poblacion general; en Mexico se presentan cada ano entre 150,000 y 200,000 casos nuevos. Se han descrito varios mecanismos para explicar la relacion frecuente entre una malformacion neoplasica y el TEV: invasion del tumor a vasos adyacentes, alto potencial para la emision de metastasis, secrecion de sustancias procoagulantes y efecto sinergico de los tratamientos antineoplasicos. Tambien se ha senalado que contribuyen la etapa avanzada de la tumoracion y los canceres de tipo adenocarcinoma. La tromboprofilaxis juega un papel muy importante en el cuidado y el tratamiento de los pacientes oncologicos; esta es una practica bien documentada basada en principios solidos y en evidencia cientifica. Es comun que se presenten complicaciones relacionadas con episodios tromboticos en dichos sujetos. El objetivo de aplicar tromboprofilaxis es reducir el riesgo de tales complicaciones y proporcionar la mayor seguridad y eficacia posible con el tratamiento adecuado. Metodos: Participo en la elaboracion del documento un total de 33 medicos especialistas procedentes tanto de la Ciudad de Mexico como del interior de la Republica. Los expertos se eligieron con base en criterios definidos, como su experiencia en el area y la metodologia para el desarrollo de la guia. Los temas a evaluar fueron la tromboprofilaxis en oncologia, la tromboprofilaxis en cirugia y el diagnostico y tratamiento de la enfermedad tromboembolica. El objetivo primario fue la revision y conclusion actualizadas sobre el manejo de la enfermedad tromboembolica en las distintas areas ya mencionadas. El grupo de expertos decidio tomar como validas y como punto de partida las Evidence-Based Clinical Practice Guidelines: American College of Chest Physicians (ACCP) Antithrombotic and Thrombolytic Therapy (octava edicion) y los lineamientos de la National Comprehensive Cancer Network. Resultados: Se llevaron