^18F-NaF PET／CT对初始肺癌患者骨转移诊断的价值

目的：通过与常规^99mTc—MDP骨显像（bone scintigraphy，BS）比较，研究^18F标记氟化钠PET／CT（^18F—NaFPET／CT）对初始肺癌患者骨转移诊断的价值。方法：34例初始诊断的肺癌患者在1周内完成BS和^18F—NaF PET／CT检查，分别在患者水平和病变水平对BS和^18F—NaF PET／CT的诊断结果按照五点等级评分，进行受试者特征曲线（ROC）分析，ROC曲线下面积反映诊断系统的准确性。骨转移的评价方法包括MRI（34例）、^18F-FDG PET／CT（4例）、组织学活检（2例）和临床随访（6例）。结果：按患者水平分析，34例患者中的11例（32．3％）发生骨转移。^18F—NaF PET／CI、诊断真阳性11例（100％），2例不确定诊断，无假阳性和假阴性。BS诊断真阳性6例（55．0％）．5例患者不确定诊断，假阴性3例，假阳性2例。按病变水平分析时，117个病变获得最终诊断，其中转移病变47个，良性病变70个。^18F—NaFPET／CT诊断真阳性病变47个，2个病变不能确定（良性）。BS诊断真阳性病变24个（51％），真阴性病变48个，不确定诊断9个，假阳性4个，假阴性2个，其余病变被BS忽略，按患者水平和病变水平分析时^18F—NaFPET／CT的ROC分析曲线下的面积分别为0．978（BS为0．781，P〈0．05）和0．986（BS为0．725，P〈0．05）根据^18F—NaFPET／CT的结果4例患者（11．7％）治疗方案发生改变。结论：^18F-NaFPET／CT是初始肺癌患者骨转移诊断的有效手段，其诊断；隹确性优于BS。与BS比较^18F—NaFPEWCT检查结果对患者的治疗计划产生显著影响。