Bioética en tiempo real: El Límite de la viabilidad en los recién nacidos

RESUMEN Introduccion:  los avances en la medicina perinatal en sociedades con mayor desarrollo industrial, han generado reduccion en las tasas de mortalidad neonatal con una gradual disminucion en la edad gestacional con posibilidades de supervivencia. Objetivo: analizar los elementos bioeticos considerados en la toma de decisiones para establecer los limites de viabilidad en el recien nacido. Metodologia: se  realizo una busqueda bibliografca en distintas  fuentes  y bases de datos electronicas  sobre  los  aspectos eticos,  legal  y humanista en relacion con el limite de la viabilidad en los recien nacidos. Resultados y conclusiones: se describen dos escenarios clinicos, que son la plataforma para ejemplifcar e  iniciar el analisis del dilema etico que condiciona el  limite de  la viabilidad; se discute  la zona gris de  la neonatologia de acuerdo a tasas de sobrevivencia y tasas de mortalidad en distintos paises con diferentes caracteristicas, dividiendolos en paises desarrollados o subdesarrollados. Se realiza el analisis bioetico del dilema, en base a las teorias eticas y modelos de discernimiento: teorias utilitarista, deontologica y aretologica. (MED UIS.2013;26(3):23-31) Palabras clave: Viabilidad Fetal.  Etica. Recien Nacidos. Prematuros.  Bioethics in real time: The limit of viability in newborn infants ABSTRACT Advances in perinatal medicine over the past decades have led to reduced rates in neonatal mortality with a gradual decrease in gestational age with chances of survival. The aim of this review is to analyze the elements considered in bioethical decision making to establish the limits of viability in the newborn infant. A literature search was conducted in diferent sources and electronic databases on diferent ethics, legal and humanitarian aspects in relation to the limit of neonatal viability. We describe two clinical scenarios, which are the platform to start the analysis of the ethical dilemma that determines the limit of viability. We discuss the “gray zone” of neonatology according to survival and mortality rates in diferent countries with distinctive characteristics, dividing them into developed and developing countries. Bioethical  analysis  is  performed  of  the  dilemma,  based  on  ethical  theories  and models  of  judgment:  utilitarian,  deontological  and aretological theories. (MED UIS.2013;26(3):23-31) Key Words: Fetal viability. Ethics. Premature newborns.