Synovialosarcome cervico-facia : à propos de deux observations

Objectifs: le synovialosarcome represente une tumeur rare de la tete et du cou, et siege avec une predilection dans les regions oro- et para-pharyngees. A travers deux cas de synovialosarcomes cervico-faciaux, les auteurs font le point sur les aspects analomo-cliniques et evolutifs de ces tumeurs et insistent sur les difficultes diagnostiques qu'elles posent avec les autres tumeurs cervicales. Materiels et methodes: nous rapportons deux cas de tumeur cervico-faciale survenant chez deux femmes de 27 et 26 ans. Resultats: histologiquement, ces tumeurs ont ete classees en forme hiphasique ou monophasique selon l'existence d'elements epitheliaux et/ou fusiformes. L'immunohistochimie a ete d'un apport diagnostique capital en objectivant une co-expression des marqueurs epitheliaux et mesenchymateux par les cellules tumorales. Le traitement a ete essentiellement chirurgical, associe dans un cas a une radiotherapie. L'evolution a ete marquee par une recidive tumorale dans le cas traite par chirurgie seule. Discussion: le synovialosarcome cervico-facial ne represente que 3 a 5 % des sarcomes des tissus mous de la tete et du cou. La rarete et la multitude d'aspects histopathologiques que ce sarcome peut presenter sont responsables de nombreuses confusions diagnostiques. Une etude morphologique et immunohistochimique, parfois aidee de l'examen cytogenetique montrant une translocation specifique de ce sarcome sont necessaires au diagnostic. Le traitement de choix est chirurgical et la qualite de la resection conditionne le pronostic de ce sarcome agressif.