Phytophotodermatose des mains à Marrubium vulgare chez une enfant

Introduction Une phytophotodermatose est une reaction cutanee anormale ou exageree lors de l’exposition au rayonnement solaire, apres contact avec une plante. Elle est due le plus souvent a la presence de furocoumarines dans la plante. Nous en rapportons un cas, a Marrubium vulgare. Observations Une patiente âgee de 7 ans, ayant comme antecedent un retard mental, presentait depuis 4 jours des lesions bulleuses des doigts des deux mains. L’interrogatoire trouvait la notion de manipulation d’une plante, M. vulgare, pendant plusieurs heures, ainsi que la notion d’exposition solaire la veille de l’apparition des lesions. L’examen dermatologique mettait en evidence des lesions bulleuses erythemateuses et necrotiques par endroits, au niveau de la face palmaire des 10 doigts des mains. L’evolution etait favorable apres une semaine de traitement par dermocorticoides. Discussion L’originalite de notre observation reside en la rarete des phytophotodermatoses a M. vulgare. En effet, les phytophotodermatoses sont des brulures chimiques apparaissant quelques heures apres l’exposition a une plante, aggravees par l’exposition solaire. M. vulgare est une plante utilisee frequemment dans le pourtour mediterraneen a visee hypoglycemiante, antalgique, antifongique, laxative, etc. Dans notre cas, sa manipulation n’etait pas a visee therapeutique, mais plutot par une enfant ayant un retard mental. Malgre ses vertus, cette plante contiendrait des composes chimiques toxiques et photosensibilisants tels que le psoralene, les polyphenols, et les coumarines. Ceci induirait des lesions vesiculo-bulleuses voire phlyctenulaires quelques heures apres le contact avec la plante et exposition solaire, localisee en regard des zones contact. Le traitement est a base d’emollient et dermocorticoides avec une evolution generalement favorable.