Régulation vagale de la sécrétion d'insuline chez le porc

L'insuline est une hormone cle du metabolisme intermediaire. Sa secretion est controlee par voie humorale, i. E. Par la concentration en nutriments et en certaines hormones, et par voie nerveuse impliquant le systeme nerveux autonome. Le role de ce dernier reste confus chez le Porc. Le but de notre etude est d'evaluer le role du nerf vague sur la secretion d'insuline en situations interdigestive et post prandiale. La section reversible des nerfs vagues cervicaux par le froid nous a permis de mettre en evidence un controle vagal inhibiteur de la secretion interdigestive d'insuline. Cette inhibition ne semble pas proceder d'un reflexe vago-vagal " classique " car elle necessite l'integrite de l'innervation splanchnique. Le nerf vague constituerait le volet afferent de ce reflexe par la mise en jeu probable d'afferences inhibitrices hopatiques, tandis que le volet efferent impliquerait les nerfs splanchniques et eventuellement des efferences vagales. Ces dernieres sont generalement decrites comme stimulant la secretion d'insuline. Cependant, nous avons montre que l'augmentation de l'insulinemie generalement observee au cours de la stimulation vagale est due l'hyperglycemie concomitante car le maintien d'une glycemie constante par un clamp euglycemique chez nos animaux suffit a supprimer l'augmentation de l'insuline. Nos experiences de vagotomie ont mis en evidence un effet inhibiteur du nerf vague sur la secretion post prandiale d'insuline. Cette inhibition n'apparait que dans la phase tardive d'absorption du repas, i. E. a partir de deux heures apres le repas. Pendant les deux premiere heures d'absorption, au contraire, les modifications de l'insulinemie observees apres vagotomie sont explicables en totalite par l'alteration de l'evacuation du repas de l'estomac. Celle-ci est mesuree simultanement et de facon non invasive par gamma scintigraphie. En resume, nos resultats indiquent que le nerf vague exerce un controle inhibiteur pour la secretion d'insuline en situation interdigestive et dans la phase tardive d'absorption du repas. Lors de la phase precoce d'absorption du repas, des phenomenes connexes et notamment la cinetique de vidange de l'estomac ont un role preponderant sur le controle de la liberation d'insuline.