Antagonistes opioïdes et constipation

La constipation est quasi systematique lors d’un traitement opioide, elle est en partie liee a l’activation des recepteurs opioides peripheriques du tractus digestif. Chez le patient douloureux, la constipation s’ajoute a ses souffrances et limite la gestion efficace des douleurs, l’incitant a la non-observance. La naloxone a liberation prolongee et la methylnaltrexone sont efficaces respectivement pour limiter et traiter cette constipation induite par les opioides (CIO). De recentes etudes confirment leur efficacite sans affecter l’analgesie. Ainsi, avec une meilleure connaissance de la prevalence et de la physiopathologie de la CIO, une nouvelle approche pour prevenir et traiter la constipation est possible. Elle devrait permettre d’ameliorer la qualite de vie des patients douloureux.