Detección del linfonodo centinela en cáncer de mama en estadíos precoces: estudio multicéntrico

La extraccion y analisis del linfonodo centinela (LNC) en cancer de mama en estadio inicial es una alternativa valida en la etapificacion de la axila, reduciendo la morbilidad asociada al vaciamiento axilar. Su marcacion y localizacion requiere de experiencia para reducir la tasa de falsos negativos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad en la identificacion del linfonodo centinela en nuestro medio. Se estudiaron 46 mujeres con cancer de mama infiltrante T1, T2 inyectandose Tc99m Nanocint y azul patente 1 por ciento peritumoral y posteriormente se modifico a periareolar. El 80 por ciento de los casos correspondio histologicamente a un carcinoma ductal infiltrante. En el 46.5 por ciento de las pacientes el LNC fue negativo para metastasis, al igual que el resto de los ganglios linfaticos axilares. El 53,5 por ciento restante presento un LNC (+), en 15 de 20 pacientes, el LNC fue el unico ganglio comprometido por tumor. Las 5 restantes tenian varios ganglios comprometidos, incluido el LNC. La tasa global de identificacion en pabellon fue de 100 por ciento; 95 por ciento con radiocoloides y 95 por ciento con azul. El azul patente mostro 2 casos de falsos negativos y no hubo falsos negativo con radiocoloides. En conclusion, la tecnica empleada sumado a la experiencia quirurgica permiten una elevada y correcta deteccion del LNC.