Valor da colangiopancreatografia endoscópica retrógada na conclusäo diagnóstica de pacientes ictéricos, com ou sem alteraçäo ultrassonográfica

Foram estudados retrospectivamente 40 pacientes submetidos a colangiopancreatografia endoscopica retrogada (CPER), comparando os resultados com o diagnostico da ultrassonografia (US). Foram incluidos apenas os pacientes com ictericia comprovada laboratorialmente (bilirrubina total>1,2 mg/dl). Os pacientes foram divididos em dois grupos e quatro sub-grupos: 1a) com alteracao nas vias biliares a US; 1b) com alteracao pancreatica a US; 2a) sem alteracao das vias biliares a US; 2b) sem alteracao pancreatica a US. No grupo "1a" a "CPER" confirmou o diagnostico da US em 42 por cento, mostrou a etiologia da alteracao na US em 26 por cento, discordou do achado da US em 16 por cento e nao foi possivel ser realizada em 16 por cento dos casos. No grupo "1b" a "CPER" confirmou o diagnostico da US em 29 por cento, mostrou a etiologia da alteracao na US em 29 por cento e discordou da US em 29 por cento. Houve insucesso em 13 por cento. No grupo "2a" a "CPER" confirmou o diagnostico da US em 22 por cento, e fez o diagnostico em 67 por cento. Nao foi possivel ser realizada em 11 por cento. No grupo "2b" confirmou o diagnostico da US em 64 por cento dos pacientes, fez o diagnostico em 27 por cento e nao houve sucesso em 9 por cento. A "CPER" e importante no diagnostico de pacientes ictericos com alteracao pancreatica a US, uma vez que na maioria dos casos esclarece a etiologia e faz o diagnostico. Os pacientes ictericos sem alteracao a US sao tambem uma boa indicacao.