Spontaneous cholecystocutaneous fistula: a rare complication of gallbladder disease

CONTEXTO: A fistula e/ou o abscesso colecistocutâneo sao complicacoes extremamente raras da colecistopatia cronica calculosa. Nos ultimos 50 anos, menos de 20 casos de fistulas colecistocutâneas foram descritos na literatura medica. Nos descrevemos um caso de calculos biliares no tecido subcutâneo como rara apresentacao clinica de fistula biliar. RELATO DO CASO: Paciente de 81 anos deu entrada no servico de emergencia apresentando um grande abscesso na regiao de hipocondrio direito. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou a presenca de dois calculos no tecido celular subcutâneo e a comunicacao da vesicula biliar com a parede abdominal. O paciente foi submetido a uma colecistectomia e drenagem externa do abscesso da parede abdominal. Este caso demonstra que um alto grau de suspeita desta rara complicacao da colecistopatia cronica calculosa e fundamental para o correto diagnostico pre-operatorio, e a tomografia computadorizada deve ser realizada rotineiramente em todos os casos de abscessos de parede abdominal de origem indeterminada.