ESTRATÉGIAS EDUCATIVAS PARA A ALTA DO PACIENTE ONCOLÓGICO

Introducao No Brasil, em estimativa realizada pelo Instituto Nacional do Câncer Jose Gomes de Alencar (INCA), para o ano de 2018 sao esperados 324.580 casos novos de câncer. A incidencia nacional esta para os casos novos de neoplasias da prostata com 68.220 casos, seguido do câncer de mama com 59.700 e colon e reto com 17.380 (BRASIL, 2018). As terapias oncologicas sao aprimoradas constantemente, em consequencia ha necessidade de informar aos pacientes quais as implicacoes delas para seu cotidiano. Dessa forma, considera-se que o Enfermeiro seja capaz de identificar as necessidades de cuidado do paciente oncologico e assim realizar o planejamento da alta. Podem-se utilizar diversas estrategias educativas para fomentar o autocuidado do paciente (FONTOURA, 2006). Este trabalho tem como objetivo relatar a experiencia no desenvolvimento do Programa de extensao “Estrategias educativas para a alta do paciente oncologico”.   Metodologia             Esse trabalho e um relato de experiencia oriundo das acoes do Programa de Extensao, “Estrategias educativas para a alta do paciente oncologico”, o qual foi aprovado no Edital no 1098/UFFS/2017 e se encontra vinculado a Pro-Reitoria de Extensao e Cultura da Universidade Federal da Fronteira Sul, Campus Chapeco (UFFS/SC). As acoes do programa sao desenvolvidas pelos academicos do curso de graduacao em Enfermagem. As atividades sao realizadas no Hospital Regional do Oeste (HRO), por ser a instituicao referencia no tratamento do câncer no oeste do Estado de Santa Catarina, este encontra-se localizado no municipio de Chapeco/SC. O trabalho e realizado, semanalmente, com uma duracao em media de 4 horas/aula. O publico-alvo do programa sao os pacientes oncologicos internados para tratamento na unidade de oncologia do HRO. As visitas tem o proposito de trabalhar a alta do paciente oncologico, visando o cuidado adequado em nivel domiciliar.   Desenvolvimento e processos avaliativos             O objetivo desse programa extensionista e planejar a alta hospitalar do paciente oncologico visando o autocuidado no ambiente domiciliar. Para isso, cada academico participante acompanha um paciente, realizando o levantamento do estado de saude deste individuo, levando em consideracao a evolucao dos aspectos fisiologicos, e dos aspectos psicossociais. Neste primeiro momento e coletado informacoes socioculturais e clinicas do paciente, doenca e tratamento. Posteriormente sao realizadas entrevistas audiogravadas a partir de um roteiro preestabelecido com os cinco questionamentos base do modelo explanatorio, que possibilitam comecar a conhecer o itinerario terapeutico que sao: 1) O que e a doenca? 2) Como isto acontece? 3) Quem ou o que a produz? 4) Por que isso ocorreu? 5) Qual o tratamento? (CAROSO; RODRIGUES; ALMEIDA-FILHO, 2004; KLEINMAN, 1980). Com base nas informacoes coletadas os academicos planejam a alta do paciente, embasando-se no conhecimento cientifico para esclarecer o paciente, e fazendo a escolha da estrategia educativa a ser utilizada, respeitando o referencial adotado. Apos a confeccao do material educativo, os academicos apresentam seu planejamento da alta para a Enfermeira da unidade, a qual analisa e autoriza sua implementacao e depois eles realizam as orientacoes aos pacientes.             A sistematizacao do planejamento de alta hospitalar permite a orientacao dos pacientes, dos familiares e dos cuidadores sobre a patologia, tratamento e reforco positivo para as atitudes e comportamento positivos identificados, para que eles possam dar continuidade aos cuidados em saude no contexto domiciliar, sendo este o beneficio direto do programa. No entanto, tem-se os beneficios indiretos, como o fortalecimento do ensino da graduacao, pois os alunos participantes do programa de extensao ampliam seus conhecimentos em oncologia ao desenvolverem o planejamento da alta dos pacientes. Alem do fortalecimento das relacoes humanas, como o “lidar com o outro”, pois durante as entrevistas e comum nos deparamos com faces que remetem aflicao e medo em relacao a doenca, situacoes essas que somos preparados teoricamente na academia, porem nem sempre na pratica somos oportunizados com o manejo desses sentimentos. A escuta ativa proporcionada pelo projeto nos pareceu ter sido um elemento relevante no cuidado a saude ofertado no ambiente hospitalar. Tal relevância e facilmente visualizada na entrega do folder, momento em que podemos visualizar emocoes como choros e sorrisos, comuns no contexto sociocultural na qual o adoecido pelo câncer convive. Esse cenario nos permite dizer, que mesmo em situacoes pontuais, realizamos o cuidado alem do modelo biomedico.   As enfermeiras tambem serao beneficiadas pelo programa, pois os materiais produzidos podem vir a fortalecer seu processo de trabalho, promovendo a criacao da cultura do planejamento da alta na Unidade de Oncologia.   Consideracoes Finais Indubitavelmente, o uso do instrumento educativo para a alta do paciente oncologico permite uma linguagem menos tecnica, ou seja, de facil acesso para a compreensao dos pacientes/familiares, qualificando, entao, o atendimento em saude ofertado. Por fim, os academicos ampliam suas oportunidades para desenvolverem sua criatividade, empatia e raciocinio clinico na producao dos materiais educativos, e agregam experiencias que contribuem para sua formacao profissional, visando o cuidado alem da perspectiva biomedica.