Punção venosa periférica difícil: revisão integrativa [Difficult peripheral venous puncture in adults: integrative review] [Punción venosa periférica difícil: revisión integradora]

Objetivo: identificar os fatores que dificultam a puncao venosa periferica em adultos. Metodo: revisao integrativa da literatura, sem recorte temporal. A busca dos artigos ocorreu no mes de janeiro de 2018 nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO , Web of Science e Scopus , com inclusao de 12 artigos. Foram analisados quanto ao ano, pais de publicacao, fatores associados e nivel de evidencia. Resultados: foram encontradas publicacoes de 2003 a 2017.  A prevalencia da puncao venosa periferica dificil variou entre 17% e 59,3%. Entre os fatores que dificultam a puncao, os mais frequentes foram: demograficos (sexo, idade) , clinicos (comorbidades, estado nutricional, visibilidade e palpabilidade da rede venosa), do dispositivo (calibre e modelo) e a habilidade do profissional. Conclusao: a dificuldade para puncao e variavel de acordo com a complexidade assistencial. Fatores demograficos e clinicos, do dispositivo e a habilidade do profissional devem ser considerados. ABSTRACT Objective: to identify factors that pose difficulties in peripheral venipuncture in adults. Method: in this integrative literature review, with no time cutoff, search of the PubMed, LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science, and Scopus databases, in January 2018, yielded 12 articles for inclusion. These were examined for year, country of publication, associated factors, and level of evidence. Results: publications were found from 2003 to 2017. The prevalence of difficult peripheral venipuncture ranged from 17% to 59.3%. The most frequent factors making for difficult puncture were: demographic (gender, age), clinical (comorbidities, nutritional status, visibility and palpability of the venous network), device-related (caliber and model), and professional skill. Conclusion: difficulty in puncture varies with complexity of care. Demographic-, clinical-, device- and professional skill-related factors should be considered. RESUMEN Objetivo : identificar los factores que dificultan la puncion venosa periferica en adultos. Metodo: revision integradora de la literatura, sin recorte temporal. Los articulos se buscaron en enero de 2018 en las siguientes bases de datos: PubMed , LILACS, CINAHL, SciELO, Web of Science y Scopus , con inclusion de 12 articulos. El analisis se hizo respecto al ano, al pais de publicacion, a los factores asociados y al nivel de evidencia. Resultados: se encontraron publicaciones entre 2003 y 2017. La prevalencia de puncion venosa periferica dificil oscilo entre un 17% y un 59.3%. Entre los factores que dificultan la puncion, los mas frecuentes fueron: demograficos (genero, edad), clinicos (comorbilidades, estado nutricional, visibilidad y cuan palpable es la red venosa), el dispositivo (calibre y modelo) y la habilidad del profesional. Conclusion: la dificultad en la puncion varia segun la complejidad de la atencion. Deben considerarse factores demograficos y clinicos, del dispositivo y la habilidad del profesional.