Des lésions osseuses diffuses [Disseminated bone lesions]

Un homme, âge de 55 ans, sans antecedent, consultait pour une bicytopenie decouverte lors d’un bilan d’asthenie : thrombopenie a 90 000/mm3, neutropenie a 650/mm3. Les explorations permettaient le diagnostic d’une myelodysplasie de type anemie refractaire avec exces de blastes (AREB-2) a caryotype normal. Apres discussion collegiale, une chimiotherapie intensive d’induction etait realisee en secteur protege puis suivie d’une chimiotherapie de rattrapage en raison d’un exces blastique sur le myelogramme de controle au 15e jour. L’aplasie durait 33 jours et etait marquee par l’apparition d’une fievre hectique prolongee...