Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation in the intensive care unit: clinical, functional and quality of life at discharge and 3 months of follow up

Objetivo: Avaliar aspectos clinicos e funcionais, assim como qualidade de vida de pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica apos receberem alta da unidade de terapia intensiva a qual foram admitidos por insuficiencia respiratoria aguda. Metodos: Estudo prospectivo que incluiu pacientes com doenca pulmonar obstrutiva cronica admitidos a duas unidades de terapia intensiva entre dezembro de 2010 e agosto de 2011, e que foram avaliados em tres visitas apos a alta da unidade de terapia intensiva. Incluiram-se 31 pacientes e, destes, 20 pacientes completaram o seguimento de 3 meses. Resultados: Ocorreu melhora significante dos seguintes aspectos: volume expiratorio forcado em 1 segundo (L) (1,1/1,4/1,4; p = 0,019), Teste de Caminhada de 6 Minutos (m) (- /232,8/272,6; p = 0,04), escore BODE (7,5/5,0/3,8; p = 0,001), cognicao avaliada com uso da escala Mini Mental State Examination (21/23,5/23,5; p = 0,008) e qualidade de vida avaliada pelo Saint George Respiratory Questionnaire (63,3/56,8/51; p = 0,02). A diferenca media no escore total foi de 12,3 (entre as visitas um e tres). Observaram-se diferencas clinicas importantes em relacao ao escore de sintomas (18,8), escore de atividades (5,2) e escore de impacto (14,3). A maior parte dos participantes (80%) relatou que aceitaria uma nova admissao a unidade de terapia intensiva. Conclusao: Apesar da gravidade da doenca, ao final do terceiro mes ocorreu uma significativa melhora clinica, funcional e de qualidade de vida. A maior parte dos pacientes aceitaria submeter-se a uma nova internacao na unidade de terapia intensiva.