Uso de AINEs en otros padecimientos de la infancia

Los antiinflamatorios no esteroideos (AInEs), constituyen un grupo de medicamentos con un alto indice de prescripcion en el campo clinico. Independiente de la especialidad medica y el area de trabajo, sea en la consulta externa o en hospitalizacion, la frecuencia con la que se indican los ubica entre los primeros lugares de consumo. La pediatria clinica no es una excepcion al respecto, asi, tanto en padecimientos agudos como cronicos, la fiebre, inflamacion o dolor suelen ser los motivos mas frecuentes por los que los menores son llevados a consulta medica. Es por ello que este articulo ha sido estructurado para senalar con precision los lineamientos de su prescripcion, las precauciones para su uso y las recomendaciones en circunstancias especiales como son los padecimientos infecciosos propios pero no exclusivos de la ninez y las entidades clinicas que durante su desarrollo se presentan con dolor o inflamacion articular.1,2 Las enfermedades infecciosas que suelen ser mas frecuentes en la poblacion infantil (y por ello llamadas propias de la infancia), incluyen padecimientos que en su mayoria son de etiologia viral y por ello requieren como parte del tratamiento el uso de farmacos orientados a mejorar los sintomas que provocan. Asi, es comun leer como parte de las recomendaciones terapeuticas de la varicela, rubeola, sarampion, influenza, parotiditis y fiebre escarlatina, el llamado tratamiento sintomatico, concepto que abre un abanico de multiples posibilidades terapeuticas que frecuentemente quedan a criterio del medico tratante. Ademas del uso de paracetamol, los farmacos antiinflamatorios no esteroideos se distinguen como un grupo de medicamentos que frecuentemente son utilizados en estas circunstancias clinicas.1,2 Por otro lado, estan los padecimientos inmunorreumatologicos y las vasculitis, los cuales son padecimientos de evolucion cronica que caracteristicamente se manifiestan durante su desarrollo clinico con dolor e inflamacion articular y frecuentemente tambien con fiebre. Los mas comunes de la infancia son la artritis idiopatica juvenil, la enfermedad de Kawasaki, la fiebre reumatica, ademas de un grupo heterogeneo de enfermedades que expresan durante alguna etapa de su evolucion (sea como parte de las mismas o como una condicion agregada), dolor o inflamacion articular, situacion que requerira el uso prolongado de farmacos entre los que se encuentran los AInEs.1,2