Hipotensão ortostática em pacientes idosos ambulatoriais

Introducao: A hipotensao ortostatica (HO) e definida como uma queda na pressao arterial sistolica (PAS) de 20 mmHg ou mais e/ou uma queda na pressao arterial diastolica (PAD) de 10 mmHg ou mais quando se assume a posicao ortostatica. Pode estar associada ou nao a sintomas, e a HO tem sido associada a quedas nos idosos. Objetivo: Avaliar a prevalencia de HO e seus sintomas nos pacientes ambulatoriais e identificar os possiveis fatores de risco pelo perfil do paciente. Pacientes e metodos: 50 idosos com idade igual ou superior a 60 anos (media 71,48) de ambos os sexos (18 homens e 32 mulheres) que procuraram o ambulatorio da FMABC participaram deste estudo. A pressao arterial (PA) foi medida na posicao supina, apos repouso de 5 min nesta mesma posicao. Foi solicitado ao paciente que ficasse na posicao ortostatica, e entao aferida sua PA em 1 e 3 min apos ter assumido esta posicao. O paciente foi questionado sobre os sintomas e fatores de risco de HO. Resultados: A prevalencia de HO foi de 38% sendo que destes apenas 11% apresentou sintomas. Alteracao em PAS e PAD concomitante foi mais frequente (12 casos). Um ou mais fatores de risco foram encontrados em todos os pacientes sendo o uso de medicamentos e a hipertensao os mais frequentes. Conclusao: Existe alta prevalencia de HO em idosos ambulatoriais, o que deve atentar ao medico a afericao da PA corretamente, principalmente em idosos com uso de medicamentos e hipertensos.