Karbapenemaz üreten enterobacteriaceae izolatlarının immünokromatografik kart test RESIST-3 O.K.N. K-SET ile değerlendirilmesi

Amac: Son yillarda, Enterobacteriaceae turlerine karsi artan antimikrobiyal direnc kuresel bir sorun olmaya devam etmektedir. Bu calismada karbapenem direncli Enterobactericeae suslarinda immunokromatografik yontem ile OXA-48 benzeri, KPC ve NDM beta-laktamaz karbapenemazlarinin varliginin arastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontem: 1 Haziran 2017 ile 31 Mayis 2018 tarihleri arasinda mikrobiyoloji laboratuvarina cesitli servislerden ve yogun bakimdan gonderilen 717 Enterobactericeae susu calisma kapsamina alindi. Geleneksel yontemler (koloni morfolojisi, gram boyama vb.) ve otomatize VITEK-2 sistemi ile tanisi konulan Enterobactericea suslari degerlendirildi. VITEK-2 sistemi ile antibiyogrami yapilan ve EUCAST onerilerine gore en az bir karbapenem grubu antibiyotige direncli tespit edilen izolatlarda, karbapenem direnc tipi RESIST-3 O.K.N. K-SET (Coris BioConcept, Gembloux, Belgium) immunokromatografik yontemle degerlendirildi. Bulgular: Degerlendirilmeye alinan Eschericia coli (n=430) ve Klebsiella pneumoniae (n=210), Klebsiella ozanea (n=4), Serratia marcescens (n=50), Serratia odorifa (n=3) arasinda 35 karbapenem direncli sus saptandi. Tespit edilen diger turler (Salmonella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Morganella, Yersinia) arasinda karbapenem direnci saptanmadi. Enterobactericeae turleri arasinda %4,8 (n=35) karbapenemlere direnc tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suslari arasinda %13,3 (n=28), Eschericia coli suslari arasinda %0,9 (n=4) oraninda karbapenem direnci tespit edildi. Klebsiella pneumoniae suslarinda (n=28) immunkromatografik yontemle en fazla OXA-48 benzeri (n=13; %48) enzim direnci gozlendi. OXA -48 benzeri enzim pozitif saplanan bu 13 susun 9‟u (%69) kolistine duyarli bulundu. Sonuc: Ilerleyen yillarda mikrobiyoloji alaninda daha kisa surede, daha uygun maliyette, yuksek duyarlilik ve secicilige ait bu tur pratik yontemlerin kullanim alaninin artacagini dusunmekteyiz.