Efectos endocrinológicos tardíos del tratamiento oncológico en supervivientes de meduloblastoma

La radioterapia, quimioterapia y la cirugia empleada en el tratamiento de los tumores cerebrales tienen efectos en el eje hipotalamo-hipofisario y pueden resultar en disfuncion endocrina hasta en el 96% de los casos. Pacientes y Metodo: Estudio retrospectivo y descriptivo en pacientes diagnosticados de meduloblastoma sometidos a tratamiento con quimio y radioterapia en los ultimos 20 anos en un hospital terciario. Se analizan variables edad, sexo, peso, talla, indice de masa corporal (IMC) al final del seguimiento, estadio de maduracion sexual, niveles sericos de TSH y T4 libre, ACTH/cortisol e IGF-1, FSH, LH, estradiol, testosterona, perfil lipidico (colesterol total) y prueba de funcion dinamica de hormona de crecimiento. Resultados: Muestra total de 23 pacientes. El deficit de hormona de crecimiento es la secuela mas frecuente (82 %) seguido de disfuncion tiroidea (44,8%) y disfuncion puberal (24,1%). Solo se diagnostico un caso de diabetes insipida y 2 casos de deficit de corticotrofina. Conclusiones: El seguimiento a largo plazo de los supervivientes de meduloblastoma tratados con quimio y radioterapia revela una prevalencia muy alta de disfuncion endocrina, particularmente de deficiencia de hormona del crecimiento y de hipotiroidismo. Creemos oportuna la monitorizacion y el seguimiento a largo plazo de estos pacientes con el fin de garantizar un manejo terapeutico adecuado de aquellas disfunciones tratables.