Üçüncü Kranial Sinir Paralizisi ile Gelen Leptomeningeal Metastaz Olgusu

Leptomeningeal karsinomatozis nadir gorulen norolojik bir komplikasyondur. Sistemik tumorlerin bircogunda beyin metastazi gorulmesine ragmen leptomeningeal metastaz gorulmesi nadirdir. Meme kanserli hastalarda leptomeningeal tutulum orani dusuk olmakla birlikte en sik leptomeningeal metastaza neden olan tumor meme kanseridir. Tani aninda hastalarin sistemik hastaliklari cogunlukla ileri evrededir. Tani icin BOS histopatolojik incelemesi ve dikkatli bir sekilde kontrastli beyin goruntulemelerinin degerlendirilmesi onemlidir. Bu hastalarda beyin goruntulemelerinin tamamen normal olabilmesi ihtimalinden dolayi BOS incelemesi ayri bir oneme sahiptir. Leptomeningeal metastaz gelisen hastalarda yasam suresi kisa olup, hastalara cogunlukla palyatif tedavi onerilir. Palyatif tedaviye erken baslanmasi hastalarin yasam standartlarinin daha uzun sure, daha iyi seyretmesini saglayabildigi icin leptomeningeal metastazda da erken tani onemlidir. Bu yazida, meme kanseri olan ve ucuncu kranial sinir paralizisi ile noroloji kliniginde takip edilen leptomeningeal metastazli bir olguyu nadir gorulen klinik bir tablo olmasi nedeni ile  sunduk.