Análise da presença de Helicobacter pylori na secreção da cavidade peritoneal de pacientes com úlcera péptica perfurada admitidos em um hospital terciário

Objetivo: avaliar presenca de Helicobacter pylori na secrecao peritoneal e no tubo digestivo dos pacientes com ulcera peptica perfurada utilizando teste rapido de urease. Metodos: realizou-se estudo prospectivo, transversal, descritivo, em que se avaliou pacientes atendidos no Setor de Emergencia do Hospital Regional Homero de Miranda Gomes de Sao Jose (HRHMG), entre fevereiro de 2009 e julho de 2010, portadores de UPP. Coletaram-se, no transoperatorio, duas amostras de liquido peritoneal (na proximidade do orificio da ulcera) e outras duas amostras de liquido da cavidade digestiva, uma de cada local sendo encaminhada para cultura e outra injetada em frascos com solucao de urease preformada (TUPF). Coletado sorologia para Helicobacter pylori. Resultados: no periodo do estudo, 14 pacientes foram analisados. A idade media foi de 41,06 anos (DP=13,1). Predominaram pacientes homens (100%), brancos (71,4%), tabagistas (57,2%), IMC < 30 (85,7%), com historia previa de dispepsia (78,6%). O tempo de peritonite pre-operatoria foi menor que 24 horas em 85,6% dos casos e o tratamento realizado foi fechamento primario da perfuracao com omentoplastia pediculada em todos os pacientes. A sorologia para Helicobacter pylori foi positiva em 84,6% dos pacientes analisados. O TUPF foi positivo em 78,6% das amostras do tubo digestivo e em 42,8% das amostras da cavidade peritoneal. Com relacao a estes testes rapidos, 41,6% apresentaram positividade tanto para a amostra do peritonio, quanto para a gastrica/ duodenal, 50% positivaram exclusivamente na amostra da cavidade digestiva e 8,4% exclusivamente na cavidade peritoneal. Dos 11 pacientes que apresentaram sorologia positiva para Helicobacter pylori, 100% apresentaram o TUPF positivo em pelo menos um dos sitios pesquisados. Conclusao: a presenca do Helicobacter pylori pode ser avaliada pela realizacao do teste rapido da urease do fluido coletado em, pelo menos, dois sitios (cavidade peritoneal e cavidade gastrica/duodenal), com igual significância entre os dois metodos. Necessitam maiores estudos para validacao deste metodo.(AU) Objective: to evaluate the presence of Helicobacter pylori in peritoneal secretion and digestive tract of patients with perforated peptic ulcer using urease rapid test d. Methods: we conducted a prospective, cross-sectional, descriptive, which we assessed patients treated at the Emergency Unit of the Hospital Regional de Miranda Gomes Homer of St. Joseph (HRHMG) between February 2009 and July 2010, holders of UPP. Was collected, during surgery, two samples of peritoneal fluid (in the vicinity of the orifice of ulcer) and two samples of fluid from the digestive cavity, one for each location being routed to another culture and injected into vials with a solution of preformed urease (TUPF). Hp collected for serology. Results: during the study period, 14 patients were analyzed. the old me was 41.06 years (SD = 13.1). Most patients were men (100%), white (71.4%), smokers (57.2%), BMI <30 (85.7%), with a history of dyspepsia (78.6%). The time of peritonitis preoperative was less than 24 hours in 85.6% of cases and treatment was fechamendo primary drilling omentoplasty flap from all patients. The H. pylori serology was positive in 84.6% of patients analyzed. The TUPF was positive in 78.6% of the samples of the digestive tract and 42.8% of the samples of the peritoneal cavity. With regard to these rapid tests, 41.6% were positive for both the sample of the peritoneum, as for gastric / duodenal, 50% of the sample only positivaram digestive cavity and only 8.4% in the peritoneal cavity. Of the 11 patients with positive serology for Hp, 100% presented TUPF positive in at least one of the sites surveyed. Conclusion: the presence of Hp can be assessed through the rapid urease test fluid collected in at least two sites (peritoneal cavity and cavity gastric / duodenal), with equal significance between the two methods. Require larger studies to validate this method.(AU)