Utilidade da urocultura de controlo na infecção urinária

Introducao : A infeccao urinaria e uma das principais causas de infeccao bacteriana em idade pediatrica. Alguns autores defendem a realizacao por rotina de urocultura de controlo, 48h apos o inicio da antibioterapia para comprovar a esterilizacao da urina. Por outro lado, a Academia Americana de Pediatria recomenda a realizacao de urocultura de controlo apenas nos casos em que a evolucao clinica esperada nao se verifica nas primeiras 48h de antibioterapia. Objectivo : Determinar a utilidade da urocultura de controlo em criancas internadas com infeccao urinaria no Servico de Pediatria de um hospital de nivel tres. Material e Metodos: Estudo retrospectivo de todas a criancas hospitalizadas com o diagnostico de infeccao urinaria entre 1 de Janeiro de 2004 e 31 de Dezembro de 2005. Os parâmetros avaliados foram: idade, sexo, agente etiologico e antibiograma, antibioterapia instituida, urocultura de controlo e evolucao clinica. Resultados : Durante o periodo em estudo foram internadas 207 criancas com infeccao urinaria; 162 (78,3%) realizaram urocultura de controlo nas primeiras 72 horas de apos o inicio da terapeutica antibiotica. Duas uroculturas de controlo (1,2%) foram positivas. Nenhuma alteracao terapeutica foi efectuada tendo em conta o resultado da urocultura de controlo. Conclusao : A realizacao por rotina de urocultura de controlo em criancas com infeccao urinaria nao parece ter utilidade clinica, dado nao ter contribuido para qualquer alteracao na abordagem clinica destas criancas.