Profil radio-clinique, biologique et évolutif des patients atteints de COVID-19. À propos de 113 cas

Introduction L’infection respiratoire aigue secondaire a un nouveau coronavirus denomme SARS-CoV-2 constitue une veritable urgence de sante publique de portee internationale, declaree par l’Organisation mondiale de la sante comme pandemie le 11 mars 2020. Methodes Dans le but de decrire le profil des patients atteints de COVID-19, une etude retrospective etait realisee au niveau du service de pneumologie de l’EHU d’Oran, sur une serie de patients dont le diagnostic etait confirme par une PCR et/ou une TDM thoracique durant la periode allant du 19 mars 2020 au 12 juin 2020. Le logiciel SPSS (version 20, Chicago) etait utilise dans la saisie et l’analyse des donnees. Resultats Cent treize cas ont ete colliges (63 hommes et 50 femmes). La moyenne d’âge etait de 43,26 [2 ans–87 ans] avec un pic de frequence chez les sujets dont l’âge etait situe entre 51 et 65 ans. Le tableau clinique etait domine par la dyspnee (40,71%), la toux (40%), l’anosmie (21,24%), l’asthenie (35,40%), et les symptomes digestifs (23,01%). La fievre etait presente dans 43,36% des cas. Le scanner thoracique etait evocateur de COVID-19 dans 85% des cas. Le verre depoli etait la lesion radiologique la plus frequente (98% des cas), condensations parenchymateuses (64%), epaississements des septas (76%). Sur le plan biologique, nous avons constate un taux eleve de fibrinogene dans 60% des cas, une CRP elevee (55%), un dosage des D-Dimeres eleve (30%), une lymphopenie (10%), une thrombopenie (13%), un bilan renal perturbe (36%), et une cytolyse hepatique (10%). Des comorbidites etaient retrouvees dans 37,2% des cas, representees par l’hypertension arterielle (33%), le diabete (31%), les cardiopathies (18%), les dysthyroidies (18%), et l’asthme (15%). Une surcharge ponderale etait notee dans 54% des cas. La PCR etait positive dans 77,8% des cas, negative (20,4%), non faite (1,8%). Un protocole therapeutique base sur l’association hydroxychloroquine azithromycine etait administre chez 80,5% des patients. L’evolution etait marquee par la guerison dans 95,6% des cas. La moyenne du sejour hospitalier etait de 9,56 [2 jours–28 jours]. Conclusion Le profil clinique du COVID-19 est tres variable et multisystemique. Devant ce contexte epidemique, le diagnostic positif doit etre precoce. Ainsi, le scanner thoracique demeure un outil precieux. Une prise en charge rapide des patients s’avere necessaire afin de reduire la mortalite, et le risque de contagion.