Elongación del tronco arterial braquiocefálico sobre los primeros anillos traqueales durante una traqueostomía

Mujer de 78 anos con antecedentes de asma bronquial, ingresada en la unidad de cuidados intensivos por insuficiencia respiratoria cronica reagudizada, retencion de carbonico y agotamiento respiratorio; preciso de intubacion orotraqueal, dificultada por obstruccion subglotica. A la exploracion se palpaba latido arterial supraesternal. Por prolongacion de la ventilacion mecanica se planteo la realizacion de traqueostomia, y se desestimo la tecnica percutanea. Fue intervenida en el servicio de otorrinolaringologia en que no se pudo realizar la traqueostomia reglada por el hallazgo de gran vaso arterial anterior a la traquea entre cricoides y horquilla esternal.