术后辅助放疗对N 2 期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨术后辅助放疗对N2期行肺癌根治术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后的影响。 方法将美国SEER数据库2004-2016年间收录的接受肺癌根治术联合化疗或术后辅助放化疗的N2期1 208例非小细胞肺癌患者资料纳入研究，其中接受肺癌根治术联合化疗的有627例（手术+化疗组），接受肺癌根治术联合放化疗的有581例（手术+放化疗组）。分析并比较术后辅助放疗对N2期行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者预后的影响，同时采用1：1倾向性匹配方法分析两组患者预后情况。 结果纳入研究的两组N2期非小细胞肺癌患者中，手术+放化疗组患者中位生存期为51月，3年、5年肿瘤特异性生存分别为58.3%、44.9%；手术+化疗组患者中位生存期为50月，3年、5年肿瘤特异性生存分别为59.9%、46.5%；两组患者的肿瘤特异性生存差异无统计学意义（P>0.05）；亚组分析发现，T1期患者中手术+放化疗组的特异性生存明显差于手术+化疗组（χ2=5.085，P 0.05）；而T1期NSCLC患者中手术+放化疗组的特异性生存明显差于手术+化疗组（χ2=5.364，P 0.05）。 结论术后辅助放疗能够改善T3~4期或者非腺癌N2期非小细胞肺癌患者的预后。而对T1期术后辅助放疗选择仍需谨慎。