Detección de onda de contracción postsistólica positiva por Doppler tisular como indicador de enfermedad arterial coronaria

Objetivo: determinar la asociacion entre la onda de contraccion positiva postsistolica y la isquemia miocardica en pacientes con angina cronica. Metodos: se seleccionaron 21 pacientes, quienes se sometieron a mediciones por ecografia Doppler tisular en los segmentos basales y medios de la cara anterior, lateral, inferior y el tabique, obtenidos en las vistas de dos y cuatro camaras (ocho puntos por paciente) en reposo. Tambien se realizo ecocardiografia transtoracica estandar. Los pacientes se sometieron a medicina nuclear (talio 201), ecocardiograma con dobutamina y angiografia coronaria. Resultados: se analizaron 168 segmentos del ventriculo izquierdo. En 85% de los casos se encontro la onda de contraccion positiva postsistolica con duracion de 80 a 240 mseg. En estos casos se confirmo la isquemia miocardica mediante estudios no invasivos, y enfermedad coronaria por angiografia. La onda de contraccion positiva postsistolica pronostico la enfermedad coronaria significativa, con sensibilidad de 81 y especificidad de 31%. Conclusiones: la onda de contraccion positiva postsistolica detectada por Doppler tisular es un indicador util de enfermedad coronaria en pacientes con movilidad ventricular normal y dolor toracico