Amélioration de la réponse histologique complète (pCR) par chimiothérapie néoadjuvante à base de sel de platine dans les cancers du sein triple négatif

Le cancer du sein est le premier cancer de la femme en Algerie avec une incidence en nette augmentation. Le cancer du sein triple negatif (TN) est le sous-type le plus agressif des cancers mammaires. Il represente entre 15 a 20% des cas diagnostiques en Algerie selon les series. La chimiotherapie neoadjuvante reste la meilleure strategie therapeutique pour les tumeurs TN non metastatiques de plus de 1 cm ou presentant une atteinte ganglionnaire au moment du diagnostic. La chimiotherapie classique combinant anthracyclines et taxanes en sequentiel ou en concomitant reste le traitement recommande. Nous avons etudie dans ce travail les caracteristiques de 180 patientes traitees pour cancer du sein TN non metastatique et evalue les taux de reponse clinique, radiologique et histologique a la chimiotherapie neoadjuvante. Il en ressort l’âge jeune des patientes, le stade avance de la maladie au moment du diagnostic ainsi que la frequence de l’atteinte ganglionnaire. L’ajout du carboplatine a la dose AUC5 au schema classique sequentiel a permis une amelioration de 20% de la reponse histologique complete (pCR) (56% contre 36%) au prix d’une majoration de la toxicite hematologique qui reste cependant gerable. Nous n’avons pas retrouve de facteurs cliniques ou histologiques predictifs de benefice de l’ajout du carboplatine. L’information et la selection des patientes qui pourraient plus beneficier de cette approche sont primordiales.