P2056 Le Pied de Charcot Aigu : profil clinique, épidémiologique et évolutif

Introduction L’osteoarthropathie de Charcot est une atteinte grave du pied neuropathique necessitant une prise en charge urgente. Le diagnostic et la prise en charge adequats s’averent souvent difficiles. Objectif : decrire une cohorte de patients diabetiques suivis pour Pied de Charcot Aigu (PCA). Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective sur 9 ans (2003–2012) au CHU de Reims (France). Au total, 40 dossiers de patients suivis pour Pied de Charcot ont ete colliges (22 patients recus en phase aigue, 18 en phase chronique). Nous decrivons les 22 patients suivis pour PCA secondairement confirme a l’imagerie. La stabilisation du pied de Charcot etait definie par la disparition clinique des signes inflammatoires et la possibilite d’un chaussage adapte en relai de la decharge. Resultats L’âge moyen au diagnostic de PCA etait de 59 ± 7 (44–73) ans, avec un sexe ratio de 1, 4 et un IMC de 33 ± 6 (26–43) Kg/m 2 . L’evolution du diabete etait de 15 ± 8 (3–33) ans, avec une HbA1C de 8,7 ± 1,7 (6–12) %. Le ratio cote droit-gauche atteint etait de 1 avec des lesions initiales principalement localisees au medio pied (13/22). Les elements cliniques decrits etaient : œdeme (21/22), chaleur (20/22), deformation (18/22), rougeur (13/22), plaie associee (9/22) et douleur (2/22). Les principaux facteurs declenchant etaient la plaie (n = 7) et le traumatisme (n = 6) avec un delai diagnostique Conclusion Le PCA est une complication relativement rare mais severe dont le diagnostic et la prise en charge precoces conditionnent l’evolution et le pronostic fonctionnel.