Thérapie par remédiation cognitive chez les enfants : données de la littérature et application clinique dans un service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent

Resume La remediation cognitive (RC) est une nouvelle approche therapeutique dont le postulat repose sur l’hypothese de la plasticite cerebrale permettant ainsi a des sujets presentant des defaillances cognitives specifiques d’ameliorer leurs fonctions executives ainsi que leur qualite de vie. Des programmes ont ete appliques et valides chez des adultes presentant un trouble schizophrenique et sont a l’origine du developpement de programmes dedies aux enfants presentant divers troubles psychiatriques pour lesquels des dysfonctionnements executifs ont ete reperes. C’est le cas des enfants presentant un trouble du spectre autistique, un trouble deficit de l’attention/hyperactivite (TDA/H) ou encore une anorexie mentale. Le centre hospitalier Sainte-Anne qui a cree un centre de reference de remediation et de rehabilitation psychosociale (C3RP) a developpe, en parallele de prises en charge destinees aux adultes, des programmes destines aux enfants presentant des troubles du developpement. Inspires de programmes valides, francais et anglo-saxons, la methode associe des tâches papier-crayon et des jeux de societe pour optimiser les fonctions d’attention, de memorisation, de planification et de flexibilite mentale chez des enfants presentant un TDA/H ou des troubles des apprentissages. Ce programme, mene en parallele de programmes classiques de prise en charge, temoigne dans une etude de faisabilite de sa bonne acceptation par l’enfant et sa famille ainsi que d’un impact positif sur les fonctions executives meme si ce resultat demande a etre replique.