The release pattern of cytokines in patients with multiple organ dysfunction syndrome and the effedts of continous venovenous hemofiltration on prognosis

目的观察多器官功能障碍综合征(MODS)患者3种细胞因子的释放规律及连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)干预治疗对其预后的影响.方法选择50例符合MODS诊断标准的住院患者,随机分为两组,治疗组常规治疗加CVVH.两组患者均于入院时、12、24、48、72、96和168 h分别留取血样,治疗组于CVVH前后分别留取血样、滤液样数份置零下40℃冰冻待验.结果治疗组TNF-α、IL-1β分泌高峰在病程初中期,对照组在病程后期,CVVH,可使其分泌高峰提前,但对3种细胞因子(ck)血浆浓度无明显影响.所有滤液中可检出3种细胞因子,治疗组血流动力学及氧合功能改变明显优于对照组,病死率及预计死亡率较对照组低.结论在MODS患者病程早期做CVVH治疗,可以减轻或部分阻断细胞因子的过度释放,改善了患者赖以生存的内环境和预后.