Invasão microvascular no carcinoma hepatocelular: é possível predizer pelos parâmetros quantitativos da tomografia computadorizada?

Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar se parâmetros quantitativos da tomografia computadorizada (TC) podem predizer invasao microvascular (IMV) no carcinoma hepatocelular (CHC). Materiais e Metodos: Foram analisados, retrospectivamente, 200 CHCs comprovados de 125 pacientes submetidos consecutivamente a transplante ou resseccao hepatica entre marco/2010 e novembro/2017. Foram realizadas medidas quantitativas da densidade das lesoes e do parenquima hepatico adjacente pre-contraste e nas fases arterial, portal e de equilibrio das TCs. Parâmetros de impregnacao foram comparados com a presenca de IMV nos laudos anatomopatologicos. Regressoes logisticas univariadas e multivariadas foram utilizadas para avaliar os parâmetros da TC como potenciais preditores de IMV. Resultados: Dos 200 CHCs, 77 (38,5%) tinham IMV no anatomopatologico. Nao houve diferenca estatistica na razao de atenuacao entre CHCs com IMV e os sem IMV na fase portal (114,7 para IMV positiva e 115,8 para IMV negativa) ou de equilibrio (126,7 para IMV positiva e 128,2 para IMV negativa), nem na razao de washout relativa nas fases portal e de equilibrio (15,0 para IMV positiva e 8,2 para IMV negativa na fase portal, e 31,4 para IMV positiva e 26,3 para IMV negativa na fase de equilibrio). Conclusao: Nao houve relacao entre os parâmetros quantitativos da TC pre-operatoria e IMV dos CHCs.