Cheatham-Platinum 支架置入治疗儿童主动脉缩窄的疗效评价

目的：评价Cheatham-Platinum （CP）支架治疗儿童主动脉缩窄的早中期疗效.方法：对14例主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）儿童行CP支架置入术,其中男性8例,女性6例;年龄4～14岁（中位年龄11岁）;体质量19.9～60kg（中位体质量38.2kg）.6例（43％）为未经治疗CoA;8例（57％）为再狭窄CoA.收集和分析CP支架置入前后的数据和随访资料.结果：14例患儿均成功置入CP支架,其中6例裸支架,8例覆膜支架.术后即刻CoA最窄处直径由（6.45±1.39）mm增加至（11.79±1.59）mm,P＜0.001;CoA/Dao比由0.41±0.12增加至0.74 ±0.10,P＜0.001;导管测得跨狭窄压差由[（34.86±17.48） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,下降至（1.64±1.64） mmHg,P＜0.001];心脏超声测得跨狭窄压差由[（59.76±15.92） mmHg,下降至（23.89±7.30） mmHg,P＜0.001];上肢收缩压由[（142.07±28.95） mmHg降为（124.79±25.92） mmHg,P＜0.001];下肢收缩压由[（105.21±21.35）mmHg升为（122.29±25.29）mmHg,P＜0.05].未见主动脉瘤和主动脉夹层的发生.1例患儿术中发生髂动脉内膜撕脱导致术后死亡.随访结果未见再狭窄,未见支架的移位断裂.结论：CP支架治疗儿童CoA早中期疗效好,但远期效果尚需进一步的随访和更多病例的研究.