Sesgos de confusión por indicación y gravedad en estudios observacionales

Los estudios observacionales estan sujetos a sesgos que pueden conducir a una interpretacion erronea de los resultados. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la influencia del tratamiento con omeprazol sobre la duracion de la baja laboral en pacientes con esguince de tobillo que tomaban antiinflamatorios no esteroideos. Se utilizaron los registros de la base de datos de la mutua Ibermutuamur. En contra de lo esperado, se observo que los pacientes que recibieron omeprazol presentaron una baja mas prolongada que los que no recibieron omeprazol. Es probable que estos hallazgos se deban a la influencia de un sesgo de confusion por gravedad, pues los pacientes que recibieron omeprazol presentaban un esguince mas grave, aunque no se puede descartar un sesgo de confusion por indicacion. Para evitar la influencia de estos errores sistematicos se deben controlar los sesgos a lo largo de todo el estudio, desde el diseno hasta el analisis de los datos.