Estado actual y utilidad de la autopsia clínica en una unidad de cuidados intensivos pediátricos

Resumen Introduccion La autopsia clinica (AC) es una herramienta de confrontacion diagnostica que se encuentra en descenso en las ultimas decadas. Nuestro objetivo es describir la tasa de autopsias, la correlacion de los diagnosticos clinicos y hallazgos postmortem para valorar su utilidad global en nuestro medio. Pacientes y metodo Revision de las AC en una unidad de cuidados intensivos pediatricos de un hospital terciario en un periodo de 6 anos (2004-2009). Resultados De los 154 fallecidos, se realizaron 23 AC (tasa 14,9%). Hemos asistido a un descenso en el numero de autopsias practicadas, del 26 al 11%, desde el 2004 hasta el 2009. El examen postmortem mostro concordancia completa (clase V) en 7/23 casos (30,4%). En 4 casos se realizo un diagnostico que pudo eventualmente haber afectado al pronostico a medio-largo plazo (clase IV). En 5 casos se identificaron patologias que pudieron haberse relacionado con la enfermedad principal y pudieron contribuir a la causa de muerte (clase III). Hubo 4 casos de discrepancia de clase II. En 3 pacientes (13%) el diagnostico postmortem, de haber sido detectado en vida, pudiera haber aumentado la supervivencia (clase IA). En 3 casos (13%) la AC permitio el consejo genetico. Conclusiones La tasa de AC en nuestro medio es baja en comparacion con otros paises desarrollados. El hecho de que en el 69,6% de los casos la AC arrojara nueva informacion acerca de la enfermedad que condujo, contribuyera o se relacionara con la muerte indica que las razones que justifican la realizacion de la autopsia continuan estando vigentes.