成年偏颌患者的正畸-正颌联合治疗

一、病史患者卢某,女,21岁.主诉:下巴偏斜,影响美观.否认相关系统性疾病且无家族史.二、临床检查1、面部:左右不对称,颏部左偏约3.5 mm,肌肉发育不对称,左侧较右侧略显丰满,面中1/3凹陷(图1).2、口内:口腔卫生状况良好,恒牙(牙合),磨牙近中关系,下颏左偏.上颌拥挤2 mm,下颌拥挤6.5mm.上颌中线与面中线一致,下颌中线左偏5 mm.Spee曲线深度左侧6 mm、右侧2 mm,前牙反覆盖-3.5 mm,覆(牙合)1.9 mm(图1).Bolton指数分析:前牙比为79.57％;全牙比为91.58％.左下第二前磨牙和第一磨牙舌倾,下颌(牙合)平面向左上偏斜.3、颞下颌关节:开闭口运动无异常,关节无弹响,双侧耳屏前无压痛.三、X线片检查全口曲面断层片显示:28高位阻生.头颅正位片显示:上颌骨左右基本对称,下颌颏部左偏.头颅侧位片测量结果表明上颌发育不足,下颌发育过度,矢状向Ⅲ类关系(图1,表1)。