Pre-treatment loss to follow-up among smear-positive TB patients in tertiary hospitals, Quetta, Pakistan

: Marco de referencia: Tres hospitales de atencion terciaria del sector publico de Quetta, en la provincia de Balochistan del Pakistan, donde existen datos anecdoticos de un desfase entre el diagnostico y el tratamiento de los pacientes con tuberculosis (TB).Objetivos: Evaluar la proporcion de perdidas durante el seguimiento antes de comenzar el tratamiento (falta de documentacion de la iniciacion del tratamiento o la remision a otros centros en los registros de TB) de los pacientes con TB pulmonar y baciloscopia positiva diagnosticados en el 2015 y analizar los factores socioeconomicos determinantes.Metodos: Un estudio retrospectivo de cohortes a partir del examen de los registros de laboratorio y los registros de TB.Resultados: De los 1110 pacientes con baciloscopia positiva diagnosticados (58% de sexo femenino, mediana de la edad 40 anos y 5% procedente de otra provincia o pais), 235 (21,2%) se perdieron durante el seguimiento antes de iniciar el tratamiento. Estas perdidas fueron mayores en los pacientes de sexo masculino; los pacientes que residian en zonas rurales remotas, fuera de la provincia o del pais; y en las personas que no contaban con un numero de telefono celular.Conclusion: Cerca de un quinto de los pacientes con diagnostico de TB y baciloscopia positiva se perdio durante el seguimiento antes de comenzar el tratamiento. Es urgente fortalecer el mecanismo de remisiones y de retroinformacion de los resultados y mejorar la localizacion de los pacientes haciendo uso de la tecnologia de la informacion. Se precisan nuevas investigaciones cualitativas que favorezcan la comprension de las razones de esta perdida durante el seguimiento desde la perspectiva de los pacientes.