La minigammacámara intraoperatoria en la cirugía del hiperparatiroidismo primario

Resumen Introduccion y objetivos La evolucion del tratamiento quirurgico del hiperparatiroidismo primario se ha visto favorecido por la aparicion de nuevas tecnicas que permiten una mejor localizacion de las glandulas paratiroides. Recientemente se ha desarrollado una minigammacamara portatil (MGP), que permite realizar gammagrafias paratiroideas intraoperatorias. El objetivo del estudio ha sido valorar la utilidad de esta tecnica. Metodos Estudiamos prospectivamente 29 pacientes con hiperparatiroidismo primario y evaluamos la validez diagnostica de la MGP comparando los resultados obtenidos con las tecnicas preoperatorias (ecografia + gammagrafia Tc 99m -sestamibi). Resultados La sensibilidad y especificidad de la minigammacamara es superior a las tecnicas preoperatorias, tanto por lado como por cuadrante del cuello (por lado: sensibilidad del 89,6% y especificidad del 96,15% frente a un 79,31 y 92,59% respectivamente, y por cuadrante: sensibilidad y especificidad del 83,33 y 90,91% versus 48,39 y 72,73%). Conclusiones La MGP localiza de forma precisa las glandulas paratiroides patologicas, por lo que podria resultar util al plantear una cirugia radioguiada minimamente invasiva paratiroidea.