Les retrecissements post-traumatiques de l'urètre masculin

Justificatif : La stenose uretrale est souvent secondaire a un traumatisme et sa survenue peut etre liee a la qualite de la prise en charge initiale. Le traitement est difficile et sujette a beaucoup de controverse. Materiels et methodes : C'est une etude retrospective realisee sur les dossiers et les registres d'hospitalisation des patients pris en charge pour retrecissement uretral au service d'urologie du CHU Antananarivo, de 1998 a 2003. Les stenoses sclero-inflammatoires sont exclues de cette etude. La nature du traumatisme, la prise en charge initiale, les signes d'examens a l'admission, le traitement entrepris et les resultats ont ete analyses. Resultats : Nous avons collige 34 patients. L'âge moyen est de 42 ans. La dysurie constitue le premier signe d'appel. La chute en califourchon represente la cause principale du traumatisme initial. Initialement, le sondage vesical a ete fait chez 38,23 % des cas. Le reste a fait l'objet de drainage sus-pubien. Le traitement definitif consistait en une resection anastomose chez 44,12 % de nos patients. L'uretroplastie avec lambeau cutane a ete faite chez 15 % des patients. La dilatation aux beniques est encore largement utilisee surtout pour les sujets âges. Conclusion : Le retrecissement post-traumatique de l'uretre est une pathologie rare mais grave. La qualite du resultat therapeutique depend de la prise en charge initiale. Le sondage vesical est a eviter en premiere intention car il peut aggraver la lesion.