Incidence des lésions pigmentées génitales chez l’homme lors de l’examen systématique des muqueuses génitales au cours d’un examen dermatologique de 353 patients

Introduction L’incidence des lesions pigmentees genitales masculines est relativement meconnu, notre etude est la premiere sur le sujet. Leur recherche a pour but d’identifier un eventuel melanome. Les melanomes des organes genitaux externes representent pres de 50 % des melanomes muqueux, avec un pronostic encore sombre. L’objectif de notre etude est d’evaluer l’incidence des lesions pigmentees genitales chez l’homme. Materiel et methodes Nous rapportons les donnees de l’etude EvE, prospective, observationnelle concernant la realisation systematique d’un examen genital, comme recommande par l’HAS, chez les patients consultant en dermatologie pour surveillance de naevus ou antecedent de cancers cutanes entre octobre 2017 et octobre 2018. En cas de lesion pigmentee objectivee, un examen en dermatoscopie et en microscopie confocale etaient realises pour conforter le diagnostic. En dernier recours, une histologie etait faite. Resultats L’etude realisee apres consentement a mis en evidence une incidence de 23,35 % soit 353 patients. Dans 47,6 % des cas, les lesions multiples etaient multiples. L’incidence des lentigos etaient de 17,33 % (n = 262), des naevus de 4,50 % (n = 68), des melanoses de 1,12 % (n = 17) et des keratoses seborrheiques de 0,73 % (n = 11). Aucun melanome n’etait trouve. Les lesions etaient principalement situees sur le fourreau de la verge (n = 217), le scrotum (n = 94), le gland (n = 89), le prepuce cutane (n = 26) et le prepuce muqueux (n = 25). Discussion L’examen systematique des organes genitaux est peu realise en pratique. L’incidence des lesions pigmentees genitales masculines est meconnue. Dans notre etude, l’incidence est elevee chez les hommes, pres d’un homme sur 4 presente des pigmentations genitales. Cette etude nous a permis une analyse en pratique dermatologique reelle standard lors d’une consultation non specifique. Elle conforte l’interet d’un controle genital systematique. Conclusion Meme si le diagnostic de lentigo est le plus frequent, le depistage des lesions pigmentees genitales est primordial pour depister precocement le melanome dont le pronostic reste encore sombre car de diagnostic tardif. La connaissance de l’incidence de ces lesions doit conduire a un examen genital systematique en pratique courante, comme recommande par la HAS, afin d’en assurer une meilleure surveillance.