Factores predictores del estado libre de cálculos en la primera ureteroscopia flexible con litotricia láser

espanolIntroduccion: La ureteroscopia flexible con litotricia laser (URSLL) es una modalidad minimamente invasiva de tratamiento quirurgico de calculos renales. La seleccion inadecuada de pacientes para este procedimiento genera un desbalance de costo-efectividad. Objetivo: Conocer los factores predictores de estado libre de litos en un solo tiempo quirurgico en pacientes sometidos a URSLL. Metodo: Cohorte retrospectiva de pacientes sometidos a URSLL. Se realizo un analisis univariado y multivariado (regresion logistica) de los predictores de estado libre de calculos en la primera URSLL, global y categorizado por sexo. Resultados: El estado libre de calculos en la primera URSLL fue de 73.62 %. Los predictores de estado libre de calculos en hombres fueron edad y tamano, densidad y multiplicidad del calculo; en las mujeres, el indice de masa corporal y la multiplicidad del calculo. Conclusiones: Los factores pronosticos de estado libre de calculos en la primera URSLL son distintos en hombres y mujeres. Las mujeres con obesidad y sobrepeso probablemente tengan calculos de facil fragmentacion y extraccion asociados con acido urico. EnglishIntroduction: Flexible ureteroscopy and laser fragmentation (FURSL) is a minimally invasive modality for surgical treatment of renal stones. Inadequate selection of patients for this treatment generates a cost-effectiveness unbalance. Objective: To know the stone-free rate predictors in a single surgical time in patients undergoing FURSL. Method: Retrospective cohort of patients undergoing FURSL. Global and gender-categorized univariate and multivariate (logistic regression) analyses were performed to identify stone-free predictors at first FURSL. Results: Stone-free rate at first FURSL was 73.62%. Predictors in males were patient age and stone size, density and multiplicity; in females, body mass index and multiplicity of stones. Conclusions: Stone-free rate predictors at first FURSL are different in males and females. Women with overweight and obesity probably have easy-to-fragment and easy-to-extract stones associated with uric acid.