Le bilan phosphocalcique permet-il de différencier les stades de la maladie rénale chronique chez le sujet âgé ?

Introduction La perturbation du bilan phosphocalcique est une complication tres frequente au cours de l’evolution de la maladie renale chronique. Son apparition est relativement precoce et sa frequence augmente considerablement avec la progression de la maladie. Sur le plan epidemiologique, la population âgee est la plus touchee par la MRC. Le but de cette etude est de determiner si l’etude du bilan phosphocalcique permet de differencie les stades precoces de la maladie renale chez le sujet âge. Materiels et methodes Une etude transversale incluant 451 sujets volontaires âges de plus de 65 ans (244 hommes et 207 femmes) habitants la wilaya D’Alger. Tous les sujets ont beneficie d’un examen clinique complet, d’une calcemie, une phosphatemie et d’une estimation de la fonction renale utilisant la formule BIS1. Resultats La moyenne d’âge est de 72,19 ans ± 6,23 (mediane : 71 ans). Les moyennes de la calcemie et la phosphatemie sont respectivement 2,33 ± 0,10 mmol/L et 1,05 ± 0,16 mmol/L, sans correlation avec l’age ( p  : ns). La correlation entre le DFG etait plus forte avec la phosphatemie ( r  = −0,300, p  (r  = 0,116, p p  : ns), en revanche, une difference tres significative entre les phosphatemies. Cette difference est absente entre les stades 1 et 2 et apparait des le stade 3a. Discussion Les perturbations du bilan phosphocalcique font partie des complications precoces de la maladie renale chronique. Elles sont causees par la reduction nephronique, qui est responsable de la retention phosphatee et la baisse de synthese de la vit D. Conclusion La phosphatemie peut etre utilisee pour differencier les stades precoces de la maladie renale chronique chez le sujet âge, cela n’est pas valable pour la calcemie.