Deficiência de tiamina em paciente com Síndrome do Intestino Curto: um relato de caso

Trata-se do relato de caso da paciente O.G., 70 anos, a qual procurou a emergencia do Hospital de Clinicas de Porto Alegre (HCPA) por cansaco, dispneia, vomitos e diarreia. Paciente havia sido submetida a resseccao intestinal ha 5 anos por hernia abdominal estrangulada, apresentava sintomas gastrointestinais e emagrecimento progressivo. Na internacao apresentava desnutricao e sinais clinicos e ecocardiograficos sugestivos de insuficiencia cardiaca (IC), frente a hipotese diagnostica de IC por deficiencia de tiamina, foi iniciado reposicao de tiamina 300mg, EV, 1x ao dia. A paciente tambem foi manejada com reposicao de eletrolitos, antibioticos para supercrescimento bacteriano, antiparasitarios, e dieta oral, com baixa osmolaridade, sem lactose, pobre em sacarose. Foram realizados tambem reposicao de zinco e vitaminas do complexo B. A paciente recebeu alta hospitalar apos 30 dias de internacao com melhora clinica e sem sinais clinicos de insuficiencia cardiaca. Conclusao: A deficiencia da vitamina B1 deve ser investigada em pacientes com desnutricao e SIC, especialmente aqueles que apresentam manifestacoes cardiacas e neurologicas caracteristicas do beriberi. O tratamento da deficiencia de tiamina e simples e leva a melhora relativamente rapida dos sintomas.