脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平变化及意义

目的观察脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子d（TNF-a）水平变化，并探讨其临床意义。方法采集20例脓毒症（A组）、15例脓毒性休克（B组）人院第1、3、5d及20例健康体检者（c组）的空腹静脉血，分别采用全自动生化分析仪、放射计数仪测定血清CRP、TNF-α；采用急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（A—PACHEⅡ）对脓毒症、脓毒性休克患者进行分级，并分析血清CRP、TNF-α水平与其相关性。结果A、B组入院后第1、3、5天血清CRP、TNF-α水平逐渐升高，均明显高于c组（P均〈0．05），且B组各时点血清CRP、TNF—α水平均明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组APACHEII评分分级I级7例、Ⅱ级12例、Ⅲ级9例、Ⅳ级7例。APACHEⅡ评分与血清TNF-α、CRP呈正相关，（r分别为0．631、0．639，P均〈0．01），血清TNF—α和CRP呈正关相关（r=0．631，P〈0．01）。结论脓毒症患者血清CRP、TNF-α水平显著增高，且其水平与患者病情严重程度有关。