A CASE OF TUMOR FORMING PANCREATITIS DIFFERENTIATED FROM PANCREATIC CANCER WITH DIFFICULTIES DUE TO HIGH LEVEL OF ACCUMULATION PATTERNS IN FDG-PET

慢性膵炎の経過観察中膵内に腫瘤を認め, F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET)にて高集積を示し,膵癌との鑑別が困難であった1例を経験したので報告する.症例は76歳男性,食思不振と体重減少を主訴に来院し,慢性膵炎急性増悪の診断にて経過観察としていた.経過中CT, MRIおよび超音波検査にて膵体部に腫瘤を検出し,腫瘤形成性膵炎と膵癌との鑑別目的でFDG-PETを施行した.同部に異常集積(standardized uptake value: SUV=5.1)を認め,さらに遅延相で増強(SUV=5.4)した.膵癌が強く疑われ,膵体尾部脾合併切除術を施行した.病理組織所見では膵の慢性および急性炎症像に一部膵管上皮の過形成性変化あり,悪性所見は認めなかった. FDG-PETは腫瘤形成性膵炎と膵癌との鑑別に有用であるが,両者の集積レベルにはオーバーラップがあり,今後とも症例を重ね評価法の工夫が必要である.